２０２３年５月現在
paypay とクレジットカードのJCB VISA MASTER を取り扱っています。
金額の大小にかかわらずご利用いただけますので、
ぜひとも利用ください。
２０２３年５月１７日更新
こんにちは
かなり久しぶりの更新になります。
開業して丸１８年以上がたちました。
開業時に生まれていなかった長男ももう高３です。
あと１８年くらいは働くかな？
と思い、折り返し地点？として
医療機器の更新、入れ替えを計画的に
しています。
今年は歯科の治療イス
（ただのイスのように思うのに４００万円弱もする！）
を新しくしました。
また最新技術の導入ということで、
セレック cerec という機械を導入しました
保険の治療でも奥歯に白い歯を入れることが
できるようになりました。（条件によります。）
保険適用のセラミックを使用します。
セレックで作る保険の白い歯は
メリットは銀歯より精密、色が銀ではなく
自分の歯に近い白色。
治療費はほとんど変わらない。
デメリット
（前歯をきれいに
自分の歯のようにいつまでも
変色しないきれいな歯を入れたい。
という場合には保険以外の材料を使った方が良いです。）
あとやはり保険の銀歯に比べると、
金属よりは割れやすいです。
鉄の塊と陶器の食器どちらがわれやすいでしょうか？
という話です。どちらも硬いんですけどね。
歯との接着力はメーカーの研究でどんどん強くなってきていますが、
これも長年研究されつくした
銀歯と自分の歯との接着力よりは落ちるので、
ぽこっと取れることもたまにあります。
でも銀の歯よりも白い歯という最大のメリットがありますし、
金属価格の高騰で、保険の銀歯の治療費も高くなり、
ほとんど治療費の差はなくなっています。
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いのうえ歯科では、土曜日の午後が休みになったり、
通常は診療している木曜日が休みになったりします。
自分勝手に木曜を休んでいるわけではなく、
木曜に役職の用事が入るからです。
↓
２０２２年１月現在の役職。
伊賀歯科医師会常務理事 毎月最低１回の理事会 その他行事参加
三重県歯科医師会 医療管理委員会 委員 年５−６回 委員会行事
伊賀市 介護認定委員 毎月 １回 審査会出席
伊賀市社会福祉協議会 評議員 年３回 理事会参加
（都合が悪くてあまり参加できていません。）
学校歯科医、保育園園医、１歳半、３歳児検診担当
結構やることがたくさんありますが、
「誰にも何も頼まれず暇」よりはいいと思いがんばっています。
以上の仕事が木曜日に実施されることも多く、
水曜日と木曜日の休診日を入れ替えることがあります。
↑のカレンダーをご確認ください。
以下告知です。
最近あった患者さんからの質問。
Ｑ１ 手袋は１人ごとに替えているか？
答え はい。替えています。同じ手袋をはめたまま、
手洗い消毒をして、ほかの患者さんに
使いまわしするということはありません。
（しっかり手洗い消毒をしたら交差感染の危険はないと
思い以前はそうしていましたが、今の時代では
それでは許されない時代になりました。）
歯を削るタービンという機械も以前は消毒だけでしたが、
現在は１人の患者さんに使ったタービンは１人ごとに滅菌（オートクレーブ）という消毒よりもさらに厳格な無菌処理をしています。
いのうえ歯科では土曜午後臨時休診や
木曜の臨時休診などがございます。
なるべくカレンダーやこちらで告知させていただく予定ですが、
更新が滞ってしまう場合もありますので、
ご容赦ください。
以下は固定の告知です。
特に７０歳を超えた女性の方で、
いのうえ歯科を初めて初診で
受診しようとしている方には重要な情報が書いてあるので、
義歯の部分についての告知を７０歳を超えた女性の方はなるべくお読みください。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★
2019年４月に「ポリリンホワイトニング」の講習を受けた
という話を書きましたが、
その後医院のスタッフや自分、
患者さんにも行い効果を見ています。
今までのホームホワイトニングよりも
効くような気がします。
でも今までのホームホワイトニングでも白くなる人は
白くなるので、症例によるのかな？とも思います。
ホームホワイトニングでは効果がでにくい人も
いたのですが、オフィスで行うポリリンホワイトニングは
誰にでも効く。という感じです。
ポリリンホワイトニングは医院でおこなうホワイトニングで、
ホームホワイトニングは自分で自宅でおこなうホワイトニングです。
簡単にメリットデメリットを書きますと、
ポリリンホワイトニング、
メリット：歯が白くなる。
デメリット：歯医者に４回通院しなければいけない。
タオルを顔にかけるので夏は暑いかも？？
３０分くらい口を軽くひっぱられる状態になる。
費用：１回 税込み５０００円。 ４回で合計２００００円
（2019年７月３１日現在）＜＜増税とは関係なく、
変更になる可能性あり。
変更になる場合は必ずこちらで告知します。
ホームホワイトニング
メリット 歯が白くなる
自分のペースでホワイトニングができる。
将来後戻りしたときも自分で行える
デメリット 自分で（家で）行う必要がある。
期間がかかる。毎日こつこつ３週間を２セット
（上下でわけるので６週間）
上下をまとめてやらない理由は同時に行うと
効果がわかりにくいためです。
あまり効果が出ない人がいる。
元々かなり黄色かったり黒かったりする人は効き にくいです。。
費用 マウスピース作成費用 上下で５０００円*２＝１万円
ホワイトニング液上下で２０００円*4本＝8000円
効きにくい場合はホワイトニング液の追加購入が必要
ホワイトニングをおすすめできるひと、
できない人
ホワイトニングですが、もともとむし歯治療をしてない人は
さらに美しくキレイになりますのでおすすめですが、
元々プラスチックの詰め物をたくさんしている人にはおすすめではありません。ホワイトニング後にプラスチックの詰め物をつめなおす必要がでたりして、さらにそれを本当にきれいにつめなおすには保険の範囲では不可能なので、セラミックの配合割合が高いプラスチックで１本詰めなおすのに４万円かかり数本になると費用がかかりすぎるためです。ホワイトニング後に保険のプラスチックで詰めなおすことも可能ですが、それも色が悪いので、結局たくさん前歯に詰め物の治療痕がある人にはおすすめしにくいという事です。
美容分野になります。
加齢による黄ばみにはポリリンホワイトニングの方が
かなり有効な感じがします。
若い人でもともと白い人はどちらでも大差ないかな？
とも思います。
※以下固定の告知です※
いのうえ歯科では歯科医師会の行事や、
土曜日日曜日、勉強会出席のため、
土曜午後休診や、木曜と水曜の診療いれかえ
などがあります。
なるべくカレンダーは更新していく予定ですが、
更新が遅れることもありますので、
受診前には事前に電話予約をお願いします。
0595-23-8421 です。
予約なしで来院された場合は、
電話予約をされて来院された場合に
比べてお待たせする時間がかなり
長くなる可能性が高いです。
（また来院されても受付をお断りさせていただくこともあります。）
当日予約電話をされましても、
当日の予約はお断りせざるを得ない場合も
多々ございます。
理由：
限られた診療時間で、
たとえば１０００人の患者さんはどうしても
絶対に診察できません。
じゃぁ５００人なら大丈夫？？
いや１００人なら大丈夫？？
４０人なら大丈夫なの？
という感じで、
どこかで限界の人数というのはあります。
もちろん通常の診察時間を越えてでも、
「いくらでも待つからとにかく今日見てほしい！！」といわれることもありますが、
昨今の人手不足の状況で、
スタッフに時間外労働、過重労働を
無理にお願いするのも難しい状況になっています。
昨今の人材不足、働き方改善を求められる状況をお察しいただき、
当日の急患をお断りさせていただくことも
多々発生していることをご容赦ください。
ここから
義歯の告知
たまにホームページを見て
初診で来られるかたがいるのですが、
ココで告知をさせていただきます。
いのうえ歯科の一番得意じゃない治療は。
保険の入れ歯です。
あまり大きな声で言えないことですが、
（いや、むしろ言ったほうがいいのかな？）
正直、７０歳を超えた初診の女性の患者さんの
入れ歯製作はお断りしたいです。
ここでいう入れ歯というのは取り外し式の
部分入れ歯です。（下顎の総入れ歯も）
保険を使わないミラクルデンチャーや精密な金属入れ歯、インプラントなら良い治療ができる可能性が高いですが、
７０歳を超えた女性の方は顎の骨の条件が
悪いことが多いため、
正直保険の入れ歯で満足いくものを作るのは、1回では難しいです。。。
過去に2回3回と私が作っていた人ならまだ、なんとかうまくいくことも（ごくまれに）ありますが、
以前から他の治療などで、かみ合わせの癖や歯ぐきの状態を良く知っているならまだしも、
初めてお会いして、いきなり保険でよい入れ歯が作れる自信がほとんどありません。
(以前からつづけて診察させていただいている
患者さんならば、かみ合わせの癖などもわかっているので、まったくの初診の患者さんに比べればやや良い結果になることが多いです。)
このことは初診の電話がかかってきたときにも
対象の方にはお伝えしている内容です。
ホームページにでかでかと書いていいものか？どうか迷いましたが、患者さんにとっても、
私にとってもそちらの方が良いと思い、
掲載させていただきました。
お断りしたい理由
患者さんは良い治療を望んでいますよね？？
満足のいく治療をして欲しいですよね？？
７０歳を超えた初診の女性の患者さんの
保険の入れ歯を作ったときの満足度がいのうえ歯科では低いです。あまり喜ばれた記憶がありません。
私も満足のいく治療をして患者さんに喜んでもらいたいです。
でも７０歳を超えた初診の女性の患者さんの
保険の入れ歯をつくっても、あまり満足していただけません。。。
ということで、喜んでもらえない治療はあまり
したくない。ということなんですね。。。
喜んでもらうために治療をしているのに、
それなのに、あえて喜んでもらえない治療はしたくない。。。
だから７０歳を超えた女性の初診患者さんの
保険入れ歯は作りたくない。。。
もちろん保険外の入れ歯を作る場合でも
７０歳以上の女性の患者さんでは一度
保険の入れ歯を作って、その後保険外の金属入れ歯を
作ることも多いです。なぜなら１回ではうまく作れないから
いきなり高い保険外の入れ歯を作るのはリスクがあるからです。（インプラント入れ歯の場合はほぼ間違いなくうまく行くのでいきなり最終入れ歯を作ります。）
これが私が７０歳を超えた初診の女性患者さんで、入れ歯を作って欲しいという方をお断りする理由です。できるだけ今までかかっていた
歯医者さんで作ってもらってください。
今までの歯医者さんで作ってもらったが、
うまく行かなかったので、新しく初めてだけど、
いのうえ歯科なら保険で良い入れ歯が作れるかな？と期待されてもお応えできないです。
たぶん前の歯医者さんの入れ歯の方がまだ、だいぶマシだと思います。
と言っても、７０歳を超えた女性の患者さんに
保険で満足いく入れ歯治療ができる歯医者さんを
私は知りません。。。そんな歯医者さんどこにあるの？存在するの？
だから紹介もできません。
これをお読みのお近くの歯医者さんで、
「７０歳の女性でも保険で満足のいく入れ歯治療ができるから、私のところを紹介しなさい！！」
とおっしゃる先生がいましたら、
ぜひご一報ください。このページに医院名を明記して紹介させていただきたいと思います。
（伊賀市内外の知り合いの歯科医師に相談しても、
「そんな患者さんは私にも紹介しないでほしい。」
と断られます。）
今の７０歳以上の人に言うのは時代的に
難しいですが（予防が今のように確立されてなかった時代なので歯がなくなったのは仕方ない面もあります。。）現在の若い人には言っておきたいです。将来入れ歯になったら困るので、
歯を大切にしてください。
歯がなくなってから安くて良い入れ歯なんて無理ですよ。
高いお金を出したとしても、自分の歯に
勝る物はありませんよ。
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昨年からずっと特に夕方から夜にかけて、
予約が取りづらくなっています。
申し訳ありません。
急に痛くなることもありますが、
なるべく痛くないときに定期的に受診していただきますように、
お願いしておきます。
普通に健康な歯をお持ちの方でも、
半年から一年に一回は医院でチェックを
しておけば良いと私は思っています。
（※個人の感想です。）
長々と重複することも書いてありますが、
よろしくお願いします。
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