■花粉症の概要：
花粉症は、古くは16世紀にこの症状に関する記述がすでに残されており風邪の症状と似ていることから、 19世紀の初めにはボストックBostock（1819年）が夏風邪として報告しています。

主な症状は鼻と眼に結膜・粘膜症状として現われ、くしゃみ、鼻水、鼻詰まり、かゆみ目、目の充血などの症状が顕著です（アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎）。 症状が悪化すると皮膚の強い痒みから気管支喘息、呼吸困難を伴うこともあります。 さらには最も重い眼の症状として、春季カタルがあり、 上眼瞼結膜を中心に乳頭状のおできや、炎症の極期には潰瘍を伴うこともあります。

また、鼻では鼻汁中の好酸球eosinophil(顆粒球の一種であるエオシン好性白血球で、免疫、アレルギー、炎症を促進させ組織障害を起こすことがあります。）が増え、 鼻粘膜上皮膚肥満細胞増殖の程度も高くなります。

鼻閉（びへい）の概要：
鼻腔閉塞即ち、鼻づまりの原因の多くはは実際に鼻汁が固まって鼻の穴（鼻腔）に詰まっているわけではなく、外鼻孔から鼻咽腔にかけての気道の粘膜が炎症を起こして 腫れ上がって狭小化され、更に鼻汁の粘性でその部位が密着することで閉塞すると鼻づまりになります。 鼻の穴の断面は円形ではなく、扁平状のためにそのような症状を起こしやすいのです。 そのため、飲酒の後赤ら顔になるタイプの人は鼻腔内部の粘膜の腫れにより同様の症状を起こします。 勿論他にも別の原因で鼻閉の症状を現す場合もあります。

花粉症の処方例：（下記の薬剤のいずれかを適宜用います）
・エバスチン(エバステル錠10mg)・塩酸セチリジン(ジルテック錠10mg)　　　1錠　分1　就寝前
・プロピオン酸フルチカゾン(フルナーゼ点鼻液５０・小児用フルナーゼ点鼻液２５　2.04mg4mL)　
　　左右各鼻腔1回　1噴霧　1日2回
・トラニラスト（リザベン点眼液）　　　1日　4回
・ベタメタゾン・ｄ－マレイン酸クロルフェニラミン(セレスタミン錠)　　　1錠　頓用　1日1回
・プランルカスト水和物(オノンカプセル)　　　4カプセル　分2(朝夕食後）

手術による治療法：
完治は出来ませんが、苦しい鼻閉で悩まされている場合効果的で、レーザー手術法、電気凝固法、凍結手術、80%トリクロール酢酸塗布などがあり、レーザーを用いたものは最近一般化してきましたが、まだ一部安全面での改善が求められます。

花粉アレルギーpollen allergy：
花粉症も含まれるアレルギー疾患で、原因は花粉（花粉アレルゲンpollen allergen） で特に日本ではスギ、ヒノキなどのスギ科、が有名ですが、 他にはマツ科ブナ科、カバノキ科、ニレノキ科などの木本植物やカモガヤなどの イネ科草本植物、ブタクサ、ヨモギなどの雑草植物などがあります。 尚もっとも顕著に多数に現われるスギ花粉は2～4月頃に飛散します。

日本を含む諸外国に於いては春期に樹木の花粉として樫かし、楡ニレ、楓カエデ、榛の木（ハンノキ）、樺（カバ）、 ネズ、オリーブなど、夏期はイネ科のギョウギシバ、オオアワガエリ、ハルガヤ、カモガヤ、セイバンモロコシなど、及び雑草・野草の花粉としてオカヒジキ、オオバコなど、秋期の雑草の花粉では豚草（ブタクサ）、背高泡立草（セイタカアワダチソウ）、オオアワダチソウなどがアレルゲンと認識されています。

花粉が大気に浮遊しているものを人が鼻から吸うと、花粉から物質が溶け出してきますが、 それは人体にとっては不用もしくは不適物と判断されます。 それでその物質の事を抗原（アレルゲン）allergenと呼びます。 そしてこの花粉アレルゲンpollen allergenを、退治する目的で体内では リンパ球によって抗原と特異的に結合する抗体 antibody（IgM,IgG抗体）というものが生産されます。 （抗体生産antibody production）

そして今度はそのアレルゲンが再び進入してきたら、抗体は 体内にある肥満細胞mastocyte（別名：マスト細胞)にくっついて抗体を捕らえます。 その際肥満細胞の側はヒスタミンhistamine という神経を刺激する物質を放出して涙や鼻水を作り出して異物を洗い流そうとします。 しかし更にはヒスタミンの強い血管拡張作用 によってこれが過剰に働くときに鼻粘膜や眼の結膜が腫脹し、炎症 を引き起こしてしまうのです。
それを称して花粉アレルギーと言っています。 そのためアレルギー症状に対処する薬として抗ヒスタミン剤 histamine antagonistが有効となります。

枯れ草熱hay feverという症状もありますが、これは枯れ草に近づくだけで発症し、花粉症の一種にあげられています。

花粉症の処方例：（下記の薬剤のいずれかを適宜用います）
・エバスチン(エバステル錠10mg)・塩酸セチリジン(ジルテック錠10mg)　　　1錠　分1　就寝前
・プロピオン酸フルチカゾン(フルナーゼ点鼻液５０・小児用フルナーゼ点鼻液２５　2.04mg4mL)　
　　左右各鼻腔1回　1噴霧　1日2回
・トラニラスト（リザベン点眼液）　　　1日　4回
・ベタメタゾン・ｄ－マレイン酸クロルフェニラミン(セレスタミン錠)　　　1錠　頓用　1日1回
・プランルカスト水和物(オノンカプセル)　　　4カプセル　分2(朝夕食後）

手術による治療法：
完治は出来ませんが、苦しい鼻閉で悩まされている場合効果的で、レーザー手術法、電気凝固法、凍結手術、80%トリクロール酢酸塗布などがあり、レーザーを用いたものは最近一般化してきましたが、まだ一部安全面での改善が求められます。

■概要・原因：
●アレルギー性鼻炎には花粉による季節性とハウスダストによる通年性がある。

アレルギー性鼻炎とは、鼻にアレルギーを起こす原因があるために炎症をおこすからで、その原因物質をアレ ルゲン（抗原[こうげん]）と呼んでいます。それには室内ではペットのふけ、ゴキブリ、カビ、ダニの死骸や糞、種々 のホコリがあり、外気のものでは我が国ではスギ花粉などの*植物の花粉が一般的によく知られています。

花粉など季節ごとに異なるアレルゲンのものを季節性、ハウスダストのようにほぼ1年を通して同じのものを通年性といって 区別しています。特にマンションなどで機密性が高く喚起を頻繁に行っていない場合ハウスダストの影響が大きく、ペットや 虫に起因するもの以外に真菌胞子などカビが原因となっている場合もあります。

【花粉】
*諸外国に於いては春期に樹木の花粉として樫かし、楡ニレ、楓カエデ、榛の木（ハンノキ）、樺（カバ）、 ネズ、オリーブなど、夏期はイネ科のギョウギシバ、オオアワガエリ、ハルガヤ、カモガヤ、セイバンモロコシなど、及び雑 草・野草の花粉としてオカヒジキ、オオバコなど、秋期の雑草の花粉では豚草（ブタクサ）、背高泡立草（セイタカアワダチ ソウ）、オオアワダチソウなどがあります。

それら抗原に対して体内では抗体（こうたい）が作られて、抗原という不要物質を処理します。しかしその働きが 局所的に異常な反応を示してしまうことでアレルギー症状をあらわしてしまいます。
即ち抗体と共に行動するマスト細胞（肥満細胞）がヒスタミンやロイコトリエンなどの化学物質が各受容体と結合 することによって即時相反応というものを生じさせます。またある場合、好酸球やリン パ球の働きによって6､7時間後に鼻閉などの症状が出る場合があり、それを遅発相反応と呼んでいます。
花粉アレルギーもご覧下さい。

●血管運動神経性鼻炎は鼻呼吸の際、冷気や汚染空気の刺激を受けることで起こる。

抗原がなくてもアレルギー症状を現あらわす場合があります。それは冷たい空気や汚染された化学物質などが混じ った空気を吸うとき、刺激性の強い化粧水などを吸うときにこの症状があらわれます。また精神的ストレスが蓄積 している場合などもあります。また空気が乾燥しているほど、アレルギー症状が激しくなることがあります。しかし、この炎 症ではは花粉症などによく見られるような目のカユミは殆ど生じないのが普通です。

・減感作療法（げんかさりょうほう）hyaposensitization therapy：
(脱感作療法[だつかんさりょうほう]desensitization therapy)
特異的免疫療法（とくいてきめんえきりょうほう）
原因アレルゲンの抽出液を濃度と量を増し加えつつ皮下注射を周期的に行う方法で、週に数回行う場合の他、注射の間隔のと り方は適宜調整して行われます。それによってそのアレルゲンに対する過敏性を低下させるのが目的です。

■概要：
●アレルギーとは体外からの抗原に対して、体内で作り出される抗体による免疫反応によって生体が示す全身若しくは局所的な組織障害（病的な反応・症状を示す）などのことを一般的に意味する。

アレルギーにはジェル(Gell PGH)とクームズ(Coombs RRA)による分類法が一般的に用いられています。

するとそれらの細胞からヒスタミンやセロトニンなどの化学伝達物質を放出し平滑筋の強い収縮などを起こし発疹、嘔吐、くしゃみ、震え、呼吸困難などを起こします。これを全身性アナフィラキシーと呼びます。 また局所的に少量の抗原曝露により局所的な反応を示す場合は局所性アナフィラキシーと呼びます。

このI型アレルギー反応が関与する疾患として気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、花粉症、食物アレルギー、じんま疹の一部などがあります。 またこのようにIgEが関与していることからIgE依存型アレルギー反応とも呼ばれています。

代表的なものとしてアルチュス反応やうま血清投与後に起こる血清病があります。更に臨床的には全身性エリテマトーデスや関節リウマチ、糸球体腎炎、過敏性肺炎などがこの部類に入ります。

この免疫反応は抗原特異的T細胞によるもので抗原処理後、細胞膜上にペプチドとして提示され、それをCD4T細胞がそのペプチ ド複合体を認識した後にインターフェロンなどのサイトカインを放出します。その結果貪食細胞の遊走、活性化と血管透過性の亢進が起 こり炎症が生じます。このように最終段階までの過程が多いため現象（反応）を見るまでに時間を要します。