■原因：
●原因不明の突発性難聴と原因が明らかな突発難聴との区別がある。
・突発性難聴とは文字通り突発的・急激的（24時間以内）に発症し、聴力が衰える内耳性の障害（突発性内耳障害）で、原因が明らかな突発難聴とは異なり原因不明のものを指しており、急性感音難聴と言われる場合もあります。 家庭の医学レベルでは突発性内耳障害と突発性難聴を同一視しても差し支えありません。

・突発難聴として明らかにされている原因としては次のものがあげられています。
①ムンプスウイルスや帯状疱疹ウイルスなどによるウイルス感染、細菌感染
②強大音曝露による音響外傷（爆音やスピーカ、ヘッドセットの大音量での長時間の音楽鑑賞）
③外リンパ廔（内耳に満たされている外リンパが中耳に漏れ出る疾患）
④外傷や薬による内耳血流障害　　　　　⑤アレルギー
⑥ストレスの蓄積、不眠、睡眠不足などがあります。

これらに明確に該当しない不明なものを突発性難聴としていますが、原因が不確かであっても 上記の原因が起因している場合が多分にあります。 また諸外国では突発性難聴と突発難聴との区別が用語的に曖昧（あいまい）である場合もあり、我が国に於いても前者と診断されても実際は後者に該当する場合もありえます。それは前者の原因その他の解明が未だ不十分であるためだと考えられます。

原因が明らかでないか見落としていないかしっかり診断をうけなければなりません。 聴神経腫瘍があっても、同様の症状を示しますのでその時は画像診断なども行って鑑別をすることが必要です。
またヒトの可聴音域は20Hz（ヘルツ）から20kHz（キロヘルツ）ですが、2kHz（キロヘルツ）以上の 高音域では聴力が正常な低音障害型感音性難聴もありますが、治癒後の再発率が高くメニエール病に移行する場合も多く報告されています。

片側性の疾患で片耳は正常であることから、一人暮らしの人や主婦などが家で一人で居る時間が多い場合に気づくのが遅れる場合もあり、また気づいてもそのまま様子を見ている内に症状が悪化する場合も多くありますので、片方の耳が聞こえづらくなったと感じたら、先ず耳鼻科に行って聴力検査をすることが大切です。

治療の効果に関しては完治する場合とある程度回復する場合と全く治らない場合の三通りがあり、その三者が概ね同じ割合で生じています。

薬による処方例：内服療法（下記を併用します）
プレドニゾロン(プレドニン錠5mg)　12錠　分2　２日ごとに10mgずつ減量。
アデノシン三リン酸二ナトリウム(アデホスコーワ顆粒100mg/g)　3g　分3
メコバラミン(メチコバール錠500μg)　3錠　分3
レバミピド(ムコスタ錠100)　3錠　分3

点滴療法（下記を併用します）
ヒドロキシエチルデンプン(ヘスパンダー 500mL)　静注
コハク酸ヒドロコルチゾンナトリウム（サクシゾン500mg）　1回500mg　1日1回
　2日ごとに100mgずつ減量
ATP注　1回120mg　1日1回　静注
メコバラミン(メチコバール注射液500μｇ)　１日１回　静注

鼓膜は外耳道と鼓室の間にあり、横径10mm縦径9mm程でほぼ円形の厚さ約0.1mm程度の薄い膜から出来ており、皮膚層、結合組織部分の固有層、粘膜層で構成されています。

●水疱性鼓膜炎：
■原因：
鼓膜表面に1個から数個の水疱が形成されるもので、内容液は血性や漿液性からなるものでウイルスや細菌による感染が原因とされています。

■症状：
強い耳痛を訴える場合が多く、他にも耳閉塞感、耳鳴り、発熱、があり、感音難聴を伴う場合もあります。

■診断・治療：
耳鏡などで鼓膜表面を観察して容易に病態をつかめます。急性中耳炎と同様、抗生物質を投与します。水疱は切開して排液を行い鎮痛剤を投与します。
治療薬の一例
アモキシシリン(サワシリン細粒 250mg)　3錠　分3
ロキソプロフェンナトリウム(ロキソニン錠 60mg)　1回1錠　疼痛時頓服

■症状：
慢性の耳漏が一般に見られます。また肉芽などの影響で鼓膜の肥厚が見られる場合は耳閉塞感、難聴をきたすこともあります。

■診断・治療：
耳鏡等で観察し鼓膜表面のびらんや肉芽を確認出来ます。
治療の一例
びらんのみの場合、10%硝酸銀液や20%三塩化酢酸液でびらん病変部位を腐食させステロイド軟膏を塗布します。

■症状：
耳痛、耳出血、難聴、耳閉感などを起します。

■診断・治療：
耳鏡や聴力検査のほか、必要であればCT検査、MRI検査などを行います。
治療では自然閉塞を期待しつつ経過を見ながら感染予防的措置を行いますが1ヶ月から2ヶ月の間に自然閉塞の見込みがたたない場合やなんらかの合併症を起こす危険性が高ければ手術的治療に移ります。
普通は鼓膜穿孔閉鎖術を行いますがそれでもうまく行かない場合は鼓室形成術を行います。