千葉県市川市のみやお整形外科（整形外科　リハビリテーション科　膝足関節外科）のHP

Q)最近腰が痛み、両足がしびれて痛みます。ヘルニアでしょうか？（63歳男性）

A)腰の痛みと両足のしびれと痛み、更に年齢を考慮しますと、腰の骨の変形（腰椎変形性脊
椎症）からくる腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）が考えられます。

腰の骨は後ろの部分に神経が通っている管があり（脊柱管）、そこが変形した骨や椎間板によ
ってせばめられ、神経が締め付けられます。こうなると神経は脳からの命令も足からの刺激も
うまく通せず、締め付けられた部分に刺激が加わるため、しびれや痛みがおきるのです。これ
らの症状は歩いていると更にひどくなり時には歩けなくなることもありますが、休憩するとまた
元に戻ります。その他の症状では、足の知覚鈍麻や異常知覚（触った感じが弱くなったり、変
になる）、筋力低下（力が入りにくくなる）があります。

診断は、神経症状の存在とレントゲンやCT、MRIなどの検査で脊柱管が狭まっている事を確認
して行います。日常生活では腰が痛む姿勢や動作は避けることが重要ですが、姿勢を良くしよ
うとして背中をそらしすぎるとかえって症状が悪化する事があるので注意してください。病院で
の治療では痛み止めやビタミン剤で神経の炎症を抑え回復を促したり、リハビリでの温熱療
法、硬膜外ブロックなどの注射療法が行われます。

症状が悪化すると足が動かなくなり緊急手術となることもありますので、整形外科できちんと診
断を受けられて経過観察してもらうことをお勧めします。