現在位置：ケンコウタイ　>　四 十肩・五十肩

四 十肩・五十肩 四十肩・五十肩の説明 広い意味での四十肩・五十肩を、肩関節周囲炎と いいます。 四十肩・五十肩とは、中年以降に発症します。肩の痛みを伴い、主な原因は加 齢による筋力の低下と衰えとされています。 痛みは肩部に生じますが、腕の方まで痛みを訴える事もあります。 主として鈍痛です。 夜間や冷えた時などに痛む事が多いです。動きとしては髪をとく時や電車の吊革を持つ時、手を後ろに回す時などに痛みが出る事が多いです。 四十肩とは４０代のひとが この症状になった時の呼び方で、五十肩は５０代のひとがこの症状になった時の呼び方ですので症状は同じです。 四十肩・五十肩の補足説明 肩関節周囲炎の種類 肩峰下滑液包炎 棘下筋の付着部に炎症が起きる。これが肩関節周囲に影響を 及ぼし、関節 包の癒着（本来分離しているはずの臓器や組織がくっついてしまうこと）を生 じます。 上腕二頭筋長頭腱炎 上腕二頭筋（力こぶを作る筋肉）の長頭腱に炎症が起きる。 これが肩関節 周囲に影響を及ぼし、関節包の癒着を生じます。特に肩の前面に痛みが出ます。 石灰化腱炎 石灰沈着が棘上筋腱部に発生。腱の部分壊死による石灰化、 カルシウムイ オンの透過性の増加による石灰化などがいわれています。 急に肩に激痛が走って発病し、肩を 挙げることはもちろん、触ることもで きないようになります。 腱板炎症 腱板(二の腕の肩の部分を覆う腱群)は周囲組織に圧迫され やすく、変性、腱炎を起こすことが多いです。 自発痛・夜間痛・腫脹・熱感が陰性のときに腱板炎とします。 腱板断裂 腱板が断裂した状態。棘上筋(肩甲骨の上部の筋)に好発 。 完全断裂すると、６０度以上の外転(腕を横に挙げる)が不能になります。 他動は可能です。 疼痛性肩関節制動症 （狭義での五十肩） 関節炎をおこし、やがて関節包の肥厚、癒着、循環障害をお こします。 そして関節拘縮(肩の動きが制限される)をきたします   四十肩、五十肩 上記の症状が進行して炎症が広範囲に拡大し、上記の疾患の重複や周辺組織の障害により肩の痛みがある時、臨床的にい わゆる「四十肩、五十肩」とい う。 人差がありますが、４０歳から５０歳にかけて筋力の低下が著しく現れ、特に背筋群（身体を反らす筋肉）の筋力低下が見られます。 そのため拮抗筋である身体 を前に倒す筋肉が優位に働き、身体全体が丸くなり（猫背のような感じ）肩が前に出てきます。これにより胸の前の筋肉（大胸筋など）の緊張が強くなり肩の動 きが制限されます。 四十肩、五十肩 上の 症状 腕を動かそうとしたときなどに突然、肩に激しい痛みが起こ り、腕を上げる、後ろに回すなどの動作がしにくくなるのが特徴です。 四十肩、五十肩 上の原因 一般には筋、腱、靭帯、滑液包などの老人性退行変化に過労、 外傷、血行障害などが加わり、発症するものとされている。 時として、外傷やきっかけになったりします。また、運動不足などによる筋力 不足や肩を中心に冷えたことが原因ということもあります。 四十肩、五十肩 上の予防 四十肩の予防には、日頃の姿勢を正し、筋肉を鍛えることが一 番のようです。