北海道内観光用お申し込みフォーム

《　折りたたみコンパクトサイクル利用　》

下記の項目を入力の上、送信してください。
��このフォームからのお申し込みは、ご利用日の3日前までにお願いします。��

・代表者のお名前

お申し込み台数

・郵便番号

※半角英数字(市外局番から　-　を入れて入力)

・代表者のご住所

・E-MAIL

※半角英数字
※e-mailアドレスは必ずご入力をお願いします。

・緊急電話先
　(携帯電話)

※半角英数字(市外局番から　-　を入れて入力)

・最終宿泊ホテル名

・道内最終地

帰路日時

月

日

時

分

　※24時間形式で入力
　　　(例：17時35分)

地　名
(空港・駅・港)

便名・列車名

・ご利用開始日時

月

日

時

分

　※24時間形式で入力(例：17時35分)

・ご利用開始場所

当社になります。

・ご返却予定日時

月

日

時

分

　※24時間形式で入力(例：17時35分)

・ご返却予定場所
　(どちらかをチェック)

・札幌の場合：当社になります。

・札幌以外の場合：ヤマト便で返送

・ご利用者のお名前(代表者を含め全員のお名前・カタカナで入力)

※ 入力内容に間違いがない事を確認の上、送信ボタンをクリックして下さい。

レンタサイクル札幌：　

TEL：011-223-7662　FAX：011-223-7663