Lesson　お申込みフォーム
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☆	生年月日	西暦 年 　 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日※半角英数
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☆	住所１（都道府県）	都道府県名選択 東京都 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 群馬県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他
☆	住所２（市町村区以下）
☆	電話番号	※半角英数
☆	携帯電話番号	※半角英数 　（お持ちでない方は、緊急時＆レッスン中止のご連絡etc、当日にご連絡可能な電話番号をご記入ください）
☆	ご希望のＬｅｓｓｏｎ日	第１希望・・・・・・ ６月５日（火）　　Ｎｉｇｈｔ　１９：３０〜 ６月６日（水）　　Ｄａｙ　１１：００〜 ６月６日（水）　　Ｎｉｇｈｔ　１９：００〜 ６月７日（木）　　Ｄａｙ　１１：００〜 ６月７日（木）　　Ｎｉｇｈｔ　１９：００〜 ６月８日（金）　　Ｄａｙ　１１：００〜 ６月８日（金）　　Ｎｉｇｔｈ　１９：３０〜 第２希望・・・・・・ ６月５日（火）　　Ｎｉｇｈｔ　１９：３０〜 ６月６日（水）　　Ｄａｙ　１１：００〜 ６月６日（水）　　Ｎｉｇｈｔ　１９：００〜 ６月７日（木）　Ｄａｙ　１１：００〜 ６月７日（木）　Ｎｉｇｈｔ　１９：００〜 ６月８日（金）　　Ｄａｙ　１１：００〜 ６月８日（金）　Ｎｉｇｈｔ　１９：３０〜 第１希望の日時のみ参加可能 　（できるかぎり、第２希望までお選びいただけると助かります）
☆	お料理に関して	簡単で結構ですので、 　「料理は苦手で包丁使いも心配」　「ある程度できる」　 　「レパートリーを増やしたい」　「楽しい趣味を増やしたい」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｅｔｃ・・・お書き添え下さい。
	教室に関して	今後の参考のため、差し支えなければ、 どのようにこの教室をお知りになったかお聞かせください。 料理教室検索サイト（クスパなど） サーチエンジンで検索（YAHOO、Ｇｏｏｇｌｅなど） ＫＩＲＩＮビールＨＰで どなたかのホームページ・Ｂｌｏｇなど 上記以外 -----
	その他	ご質問等ございましたらこちらへご記入ください。 　　※お料理教室・お菓子教室等をされていらっしゃる方や、 　　　　飲食業・お料理関係の仕事をされていらっしゃる方は、 　　　　恐れ入りますがひとことお書き添えください。