高齢者住宅事業の特徴は、営利目的の事業でありながら、行政の制度・報酬変更に経営が大きく左右されるという点にあります。立場的に言えば、『介護報酬は上がるのが好ましい』『規制は少ない方がありがたい』のですが、残念ながら現在の制度・報酬体系がこのまま続くことはないと考えています。

　その理由は二つあります。
　一つは、現在の制度設計・報酬設計には問題や無駄が多いということです。
　厚労省と国交省の綱引き・縄張り争いの中で生まれた『有料老人ホーム』と『高齢者専用賃貸住宅』の二つの制度は、入居者保護施策を有名無実化し、その歪みが社会保障費を搾取する劣悪な無届施設等の低所得者ビジネスを増加させる原因となっています。
　また、軽度要介護高齢者に厚く、重度要介護高齢者に薄い特定施設入居者生活介護の報酬単価や、方向性の見えない一方的な総量規制は、どちらも数百億円単位の非効率な財政運用の温床となっています。その結果、同じような高齢者住宅事業を行っても基礎となる法律や規制が違っており、介護報酬の適用方法の選択によって、受け取る報酬が変わってくるという制度の根幹に関わる問題が発生しています。

　もう一つの問題は、末期的とも言うべき日本の財政状況です。
　成立した2010年度予算92兆円の内、当初の国債発行残高だけで過去最高の44兆円を突破、2011年度末の国の借金（国債残高・政府保証債務）は970兆円と、1000兆円に近づく莫大なものとなっています。この借金を返す見込みは全く立っておらず、逆に団塊の世代の高齢化によって社会保障費は右肩上がりで増えていきます。年金、医療、介護等の社会保障関係費は、2007年の91兆円から、2015年には、150〜160兆になるとの見通しです。

　介護サービス事業、高齢者住宅事業は、この社会保障の財源問題を避けて通ることはできません。景気浮揚の兆しはほとんど見えず、その対策も行われていませんから、2011年度の予算は、更に厳しいものとなることは確実です。莫大な借金を抱えながら、子供にも手当を支給し、お年寄りにも手厚い対策を行い、かつ借金は増やさないということができるはずがありません。国家財政、地方自治体の破綻が目前に迫る中で、社会保障費だけが右肩上がりで増えていくというシナリオは、100％ないのです。
　私は、消費税の大幅アップ、地方自治体の財政破綻が続けば、社会保障にもパラダイムシフトが起こる可能性は高く、その変遷の過程で、大きな混乱は避けられないと考えています。

　本書は、『有料老人ホームがあぶない　〜崩壊する高齢者住宅〜』の続編とも言うべきものです。前著で述べた課題に対して、どのような対策を取るべきかを中心に述べていますが、残念ながら高齢者住宅事業の崩壊を完全に回避することはできないと考えています。
　ただし、２１世紀日本が直面する高齢者への『介護対策、住宅対策、低所得者対策』を一体的に、かつ効果的・効率的に推進していくためには、高齢者住宅が大きな役割を果たし、その安定供給が不可欠だということも事実です。
　本書では、『基本ルール設定』『監査指導体制の強化』『介護と福祉の分離』『地方行政のマネジメント力の強化』を中心に論を展開しています。量的な観点から大きな政府に逆戻りさせるのではなく、必要なことは民間に委託し、限られた財源を効率的に運用するためには、行政の管理機能、チェック体制の強化は必要だと考えるからです。
　これまで福祉施策に限定されていた介護サービス事業に民間活力を導入するためにこそ、その土台作りを国の責任で担わなければなりません。途中で土台がぐらぐらと揺らいでは、産業としての健全な育成・発展など、できるはずがないのです。
　積極的な議論、前向きな批判は大歓迎です。本書がこれからの『高齢者の住まい』がどうあるべきかという方向性の一つとして活発に議論され、早急に対策がとられることを願ってやみません。

〜はじめに〜　　より抜粋　

　　ＣＯＮＴＥＮＴＳ                           

　　　　　　第一章　　始まる高齢者住宅大倒産時代

　　　　　　第二章　　指導監査体制を強化すべき

　　　　　　第三章　　高齢者住宅のルールづくり

　　　　　　第四章　　有料老人ホームの事業再生

　　　　　　第五章　　高齢者住宅相談支援センターの設立

　　　　　　第六章　　介護保険と高齢者住宅

　　　　　　第七章　　自治体の役割　　〜高齢者居住安定確保計画の策定

　　　　　　第八章　　高齢者住宅の未来

     
 タ イ ト ル　　『有料老人ホームがあぶない』
　　　　　　　　　　　　

　　第１章　　正念場を迎える高齢者問題

　　第２章　　安易な事業計画・変化する経営環境 

　　第３章　　有料老人ホームは「安心・快適」か  

　　第４章　　利用権と入居一時金制度の問題

　　第５章　　入居者保護施策の不備

　　第６章　　見えない高齢者住宅と介護保険の方向性

　　第７章　　崩壊する高齢者・家族の生活

　　第８章　　崩壊を食い止めるために何をすべきか

　　価　　　格　　　　1680円（本体価格　1600円）

　　発　行　日　　　　平成21年7月10日

　　出　版　社　　　　�渇ﾔ伝社

     
 タ イ ト ル　　『高齢者住宅の課題と未来』
　　　　　　　　　　　　

　　第1章　　高齢者住宅の基礎

　　第2章　　高齢者住宅事業　直面する課題

　　第3章　　介護保険と総量規制の行方

　　第4章　　高齢者住宅事業の未来

　　価　　　格　　　　2940円（本体価格　2800円）

　　発　行　日　　　　平成１9年１１月１５日

　　出　版　社　　　　�潟qューマン・ヘルスケア・システム

　　　総量規制によって、『住宅型へ、高専賃へ』と次々と事業展開、新規参入業者は多いのですが、

　　　官民ともに、その事業の特殊性や難しさを理解しないまま、突き進んでいるようです。

　　　今年から、有料老人ホームの大倒産時代が始まります。

　　　思考停止から脱皮して、事業性、将来性を今一度、検討しなければなりません。

　　　現在の経営者、計画者の方に是非、お読みいただきたいと思います。

     
 タ イ ト ル　　『改訂版　失敗しない有料老人ホームの事業戦略
　　　　　　　　　〜保険依存から介護システム構築の時代へ〜』
　　　　　　　　　　　　

　　第1章　　計画前に知っておかなければならないこと

　　第2章　　有料老人ホームを知る

　　第3章　　実際の計画・建設

　　第4章　　シミュレーションのポイント

　　第5章　　入居者募集・入居者説明

　　第6章　　運営管理の視点

　　価　　　格　　　　4200円（本体価格　4000円）

　　発　行　日　　　　平成１７年５月２５日

　　出　版　社　　　　�潟qューマン・ヘルスケア・システム

　　平成16年4月に出版した『失敗しない有料老人ホームの事業戦略』は、半年で完売となりました。

　　今回の改定は、これから中心となる『外部サービス利用型特定施設入居者生活介護』の
　　概要や方向性、シミュレーションのポイントついて、大幅に加筆されています。

　　事業成功の基本視点として、お読みいただきたいと思います。

      タ イ ト ル　　　家族のための有料老人ホーム基礎講座

 　　第一部　　基礎知識篇

　　　　第1章　　有料老人ホームとは何か

　　　　第2章　　介護保険制度と有料老人ホーム
 

　　第二部　　ホーム選び篇

　　　　第3章　　有料老人ホーム選びの基本

　　　　第4章　　入居者・家族の状況を確認する

　　　　第5章　　有料老人ホームを比較・検討する

　　　　第6章　　有料老人ホームを見学しよう

　　　　第7章　　入居準備と契約

　　　　第8章　　失敗の体験事例

　　価　　　格　　　　１６８０円（本体価格　１６００円）

　　発　行　日　　　　平成１８年３月２２日

　　出　版　社　　　　�渇ﾔ伝社

　　　　『有料老人ホームとは何か』『どのようなリスクやトラブルが発生するか』

　　　　『特別養護老人ホームとの違いは何か』『有料老人ホーム選びを失敗する理由は何か』

　　　　　など、詳しく解説しています。

　　　　　有料老人ホームを検討するご家族だけでなく、経営者・計画者も
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お読みいただきたいと思います。